2年前突发怪病,杭州6岁女孩最多一天要吐

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6岁的婷婷得了“怪病”,三天两头呕吐,最多时一个月发作3次,每次呕吐5~6天,累计1个月呕吐竟超过15天,吓坏了家里的大人们。今年9月,医院儿科住院治疗,出院后距今快两个月没再发作。医院儿科朱海峤主任医师说,近日他还接诊了一个桐乡的7岁小男孩,频繁呕吐已3年,这种病例好几年才会碰到一、两例。朱海峤主任医师和婷婷

最多时一天呕吐20多次

婷婷是杭州本地人,反复呕吐两年多。4岁左右时她无由来地突然发病,每次呕吐发作要连续吐六七天,最多时一天呕吐20多次,都为胃内容物和清水,即使不吃东西也吐得天昏地暗,偶尔还伴有轻微的腹痛。呕吐发作时无法进食,婷婷只能靠每天输液维持生计。父母工作忙,两年来,大多是外公带着外孙女医院,每一次都要住院治疗六七天,呕吐才能暂时终止。每次孩子出院后,老人都会在纸上详细记录入出院时间和住院天数。“医生看到我记录的住院史与病历,应该可以更快地了解病史,便于尽快采取医疗措施,好让孩子的治疗少耽搁,少痛苦……”9月中旬,孩子辗转到了医院,挂了儿科朱海峤主任医师的专家门诊。当时孩子出现严重的脱水和水电解质平衡的紊乱,精神非常虚弱。朱海峤评估孩子的病情较严重,必须再次住院治疗。“周期性呕吐综合征,伴低钾低氯和代谢性碱中毒”,这是朱海峤给出的诊断。经过对症和支持治疗,6天后婷婷的症状缓解并且出院。前两天,婷婷来复诊,她看起来与上次发病住院时判若两人,不再瘦骨如柴,小脸圆了一圈,人也变得活泼起来。外公说,孩子出院以后精神状况良好,食欲正常,没再呕吐了。“别掉以轻心,周期性呕吐是一个慢性病,以后还可能会再次发作,所以需要长程的管理和预防性治疗,尽可能减少发作次数,达到长期无发作状态。”朱海峤主任提醒,婷婷现在要适当控制饮食,防止体重过多增加,导致肥胖。无独有偶,一名叫晨晨的桐乡小男孩,也因反复发作“呕吐病”经常住院,无奈地选择了推迟上学。

周期性呕吐是怎样一种病?

朱海峤介绍,周期性呕吐,也叫周期性呕吐综合征,是一种特发性疾病,其特征表现是反复、固定特征的呕吐发作,间歇期正常或恢复基线健康状态。多在儿童期起病,成人患病相对较少,儿童患者发作可以延续到成人。“周期性呕吐的发病机制仍不十分清楚。文献报道,大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关,这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此,在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛,或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。”朱海峤解释说。目前,周期性呕吐没有特异性的诊断方法,主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准:在任意时间段至少发作5次,或者6个月至少发作3次;间歇性发作的剧烈呕吐,持续1小时至10日,2次发作相隔至少1周;每次发作症状和模式基本固定;发作间期能恢复至基线健康状态;排除其他病因。朱海峤表示,周期性呕吐在治疗上可分为缓解期的预防性治疗和发作期的对症支持性治疗。虽然没有特效的治疗方法,但可以选择一些相关的预防或治疗药物,如止吐药、镇静药、情绪稳定剂、抗癫病药等,这些药物可以降低孩子的呕吐的发作频率,力求以达到无发作状态。

疫情通报

11月16日0-24时,无新增确诊病例。截至16日24时,累计报告确诊病例例(境外输入病例72例)。

来源:天目新闻记者梁婧娴通讯员宋黎胜

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主编:尉洁婷

责编:隋雪

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